Первая помощь при отеке легких

Автор: | 27.04.2017

Первая помощь при отеке легких

Отёк лёгких является одним из наиболее тяжелых осложнений различных заболеваний и может быть вызван различными причинами. При инфаркте миокарда отек  лёгких обусловлен сердечной недостаточностью и возникающим в связи с ней нарушением оттока крови из легочных сосудов.

У больных гипертонической болезнью или пиемией отек легких возникает в основном вследствие побуждения вегетативной нервной системы, что ведет к перераспределению крови в организме и ее накоплению в легочной системе. То же самое происходит при травмах и заболеваниях мозга. При уремии, отравлении токсическими веществами (хлор, фосген) в развитии отека легких огромную роль играет повышенная проницаемость стенки легочных капилляров.

Независимо от причины отек легких приводит к нарушению дыхания и гипоксии. Одним из первых симптомов отека легких является затрудненное частое дыхание (одышка), беспокойство больного, учащение пульса. В дальнейшем дыхание становится хриплым и даже клокочущим, появляется кашель с выделением белой или розовой пенистой мокроты.

Эта пена препятствует поступлению воздуха в альвеолы легких, у больного развивается кислородное голодание, один из признаков которого—синюшность кожи и слизистых оболочек (цианоз). Кислородное голодание усугубляет нарушения кровообращения, развивается метаболический ацидоз.

Первая помощь. Первая помощь при отеке легких должна быть направлена на устранение гипоксии. Прежде всего необходимо восстановить проходимость дыхательных путей, удалить пенистую мокроту. С этой целью применяют отсасывание мокроты, вдыхание кислорода с парами спирта.

Спирт является одним из эффективных провопенных средств. Для уменьшения кровенаполнения в легочных сосудах целесообразно наложение жгутов на конечности. При этом необходимо пережимать лишь венозные сосуды и сохранить нормальный артериальный кровоток.

Поэтому, наложив жгут, следует проверить наличие пульса на артерии ниже жгута. Кроме этого, для уменьшения наполнения кровью сосудов легких показаны различные лекарственные препараты: мочегонные (новурит, фуросемид), средства, снижающие артериальное давление. При низком артериальном давлении применять  эти препараты следует с большой осторожностью.

При оказании помощи больным с отеком легких следует помнить о различных причинах и механизмах его развития. Так, если при отеке легких у больного пороком сердца эффективно введение морфина для уменьшения одышки, то при отеке легких, связанном с повреждением или заболеванием мозга, этот препарат противопоказан.

Поэтому, начиная оказывать первую помощь, которая заключается в противопенной терапии, ингаляции кислорода и наложение жгутов, необходимо вызвать врача, который сможет разобраться в причинах отека легких и продолжить правильную интенсивную терапию.