Первая помощь при утоплении, удушении и заваливании землей

Автор: | 27.04.2017

Первая помощь при утоплении, удушении и заваливании землей

Смерть , наступившая в результате внезапного и полного прекращения поступления кислорода в легкие, называется асфиксией (удушьем) . Терминальное состояние при этом наступает быстро, в течение 2—3 мин. В результате прекращения газообмена в легких к клеткам головного мозга перестает поступать кислород, развивается кислородное голодание и пострадавший теряет сознание. Несколько позднее вследствие гибели головного мозга и наступающего кислородного Голодания происходит остановка сердца и наступает смерть. Асфиксия может возникнуть в результате сдавления (руками, петлей) воздухоносных путей, чаще гортани и трахеи (удушение); заполнения воздухоносных путей водой (утопление), слизью, рвотными массами, землей, закрытия входа в гортань инородным телом или запавшим языком (при наркозе, бессознательном состоянии); паралича дыхательного центра от действия токсических веществ (яды, эфир, угарный газ, снотворные средства) или прямой травмы головного мозга (электрический ток, молния, ранения и т. д.).


Нередко асфиксия развивается у детей при отеке гортани вследствие  инфекционных заболеваний: дифтерия, грипп, ангина. Первая помощь. При извлечении утопающего из воды необходимо быть осторожным. Подплывать к нему следует сзади. Схватив за волосы или под мышки, нужно перевернуть утопающего вверх лицом и плыть к берегу, не давая пострадавшему захватить себя. Оказание первой помощи должно начаться сразу же по  извлечении его из воды. Пострадавшего кладут на живот, на согнутое колено таким образом, чтобы голова! была ниже грудной клетки, и любым куском материи удаляют из полости рта и глотки воду, рвотные массы, водоросли. Затем несколькими энергичными движениями, сдавливающими грудную клетку, стараются удалить воду из трахеи и бронхов. Следует отметить, что при утоплении паралич дыхательного центра наступает через 4—5 мин, а сердечная деятельность может сохраняться 15 мин. После освобождения воздухоносных путей от воды пострадавшего укладывают на ровную поверхность и при отсутствии дыхания приступают к искусственному дыханию одним из известных способом с ритмом 16-18 раз минуту. При отсутствий сердечной деятельности одновременно необходимо проводить наружный массаж сердца.

Первая помощь при заваливании землёй

Для большей эффективности искусственного дыхания надо освободить пострадавшего от стесняющей одежды (расстегнуть воротник рубашки, ремень, пояс, юбку, брюки, снять галстук и т.п .) . Искусственное дыхание и массаж сердца следует проводить длительно, в течение нескольких часов, до тех пор, пока не восстановится самостоятельное дыхание и хорошая сердечная деятельность или же не появятся несомненные признаки биологической смерти (трупные пятна, трупное окоченение и др.). Наряду с проведением мер первой помощи необходимо принять все меры к быстрейшей доставке пострадавшего в лечебное учреждение.первая помощь при заваливании землей

Во время транспортировки следует непрерывно продолжать искусственное дыхание и массаж сердца. Аналогично оказывается первая помощь при удушении: ликвидируют причину, в результате которой сдавливаются воздухоносные пути, удаляют инородные тела из полости рта и глотки и приступают к искусственному дыханию.

При отеке гортани отмечается шумное затрудненное дыхание и больной ощущает удушье, кожные покровы и слизистые оболочки синеют. Первая помощь сводится к накладыванию холодного компресса на наружную поверхность шеи, ноги заболевшего опускают в горячую ванну. Если есть возможность, следует ввести подкожно 1 мл 1 % раствора димедрола или 1 мл 2% раствора дипразина. Необходимо как можно быстрее доставить больного в лечебное учреждение.


При заваливании человека землей могут произойти тяжелые повреждения. В результате сильного сдавления грудной клетки возникает затруднение оттока по системе верхней полой вены. Повышающееся при этом давление в венозной системе ведет к разрыву мелких вен лица и шеи. Это сопровождается резким нарушением дыхания. Кроме того, после освобождения пострадавшею из завала может развиться так называемый синдром травматического раздавливания. При длительном сдавлении мягких тканей, особенно скелетных мышц, в них накапливается ряд токсических веществ и миоглобин. После устранения сдавления эти вещества поступают в общий кровоток и вызывают тяжелую интоксикацию, ацидоз, нарушение функции сердца, почек, печени. Эти нарушения могут привести к смерти.

Первая помощь извлеченному из-под завала оказывается в соответствии с тяжестью повреждений. Если пострадавший находится в терминальном состоянии, необходимо прежде всего восстановить проходимость дыхательных путей, очистить рот и глотку от земли и начать проведение реанимационных мероприятий — искусственного дыхания и массажа сердца. Только после выведения из клинической смерти можно приступить к осмотру повреждений, иммобилизации, наложению жгутов на конечности при их травме и синдроме, травматического раздавливания конечностей, введению обезболивающих средств — промедола или омнопона.



Пострадавший подлежит срочной транспортировке в стационар. Во всех случаях оказания помощи извлеченному из воды или из-под завала землей очень важно не допустить даже временного охлаждения. Для согревания можно использовать сухие растирания щетками, суконками, шерстяной перчаткой или применить любое из раздражающих средств (камфорный спирт, уксус, водка, нашатырный спирт и т. д.). Согревать грелками или бутылками с теплой водой нельзя, так как у пострадавшего в терминальном состоянии это может привести к нежелательным последствиям (перераспределение крови, ожоги).