Рак матки (шейки, эндометрия)

Автор: | 23.10.2017

Рак матки (шейки, эндометрия)— это одна из потенциально наиболее излечимых форм рака, однако она все же часто приводит к летальному исходу. Как правило, рак начинается в шейке — узкой части, где матка, имеющая грушевидную форму, открывается во влагалище. Рак развивается медленно. Проходят годы, прежде чем он поражает соседние ткани. На самом  деле, пока клетки все еще просто нездоровы, состояние можно легко проверить с помощью несложного Пап-теста (Pap-test).

Названный в честь своего создателя, доктора Георгия Н. Папаниколау, тест предполагает только исследование под микроскопом секреции матки. Отслоившиеся раковые клетки могут присутствовать, даже если у женщины нет никаких симптомов. Если их наличие выявлено до того, как рак поразит здоровую ткань, болезнь может быть вылечена почти в каждом из случаев.

Рак эндометрия (слизистой оболочки матки) иногда может быть выявлен с помощью вышеупомянутого теста. Однако в США у женщин ежегодно выявляют около 55 тыс. случаев рака матки; около 9,7 тыс. летальных исходов — 6,8 тыс. от рака шейки матки, 2,9 тыс. от рака эндометрия. Доктор Хью Дж. Дейвис (Hugh J. Davis) из медицинского института Джонса Хопкинса (The Johns Hopkins School of Medicine) сделал следующее наблюдение: «Практикующие врачи «слишком заняты», чтобы делать обычные мазки; женщины «слишком заняты», чтобы торопиться пройти профилактический осмотр; лаборатории при больницах «слишком заняты», чтобы организовать службу проверки по выявлению заболевания, и только захватчик— рак, кажется, имеет достаточно времени, чтобы последовательно заявлять о себе».

Рак шейки матки прежде всего поражает женщин в возрасте 40—49 лет. Большему риску подвергаются женщины, у которых бывают необычные кровотечения или выделения из влагалища между циклами. Жертвами также становятся те, кто часто занимался сексом в возрасте до 20 лет или имел много половых партнеров; или же женщины, имевшие более одного ребенка.

Влагалищные инфекции, главным образом герпес, могут способствовать заболеванию, так как разрушаются нормальные клетки и происходят первые изменения, приводящие впоследствии к раку. Рак эндометрия обычно поражает женщин 50— 64 лет. Большему риску подвергаются женщины, у которых бесплодие или отсутствие овуляции. С дополнительным риском сталкиваются женщины, у которых поздно наступила менопауза (после 55 лет), и те, у которых были необычные кровотечения или выделения во время и после менопаузы, или те, кто проходил курс лечения эстрогеном во время и после менопаузы.

Особо рискуют те женщины, у которых сочетаются диабет, высокое кровяное давление и избыточный вес. С целью максимальной безопасности Американский институт акушеров и гинекологов (The American College of Obstetricians and Gynecologysts) рекомендует каждой женщине в возрасте, начиная с 20 лет и старше, делать Пап-тест и осмотр области таза каждый год.

Американское общество рака советует делать два мазка по Папу с разрывом в один год для женщин в возрасте между 20 и 40 годами и тем женщинам, кому нет 20, но кто уже живет половой жизнью. Если оба таких теста отрицательны, после этого женщине следует делать мазок по Папу хотя бы раз в три года до достижения ими 65 лет. Осмотры таза рекомендуется

производить каждые три года между 20 и 40 годами, а после 40 ежегодно. Женщинам необходимы более частые анализы, если они начали половую жизнь до 17 лет или если они имеют такие факторы риска, как бесплодие, избыточный вес, ановуляцию, дисфункциональные кровотечения, или проходили курс лечения эстрогеном. В период менопаузы женщина с высоким фактором риска развития рака эндометрия должна делать Паптест, осмотр области таза и пробу ткани эндометрия.

Симптомы.

Первыми видимыми признаками болезни являются нерегулярное кровотечение или необычное выделение из влагалища. Может иметь место появление капель крови после сношения или после спринцевания. Эти тревожные сигналы точно такие же, как бывают при менее серьезных состояниях, таких, как увеличившаяся эрозия шейки матки.

И все же о таких состояниях необходимо немедленно сообщить врачу, так как слишком велик риск возникновения рака, чтобы оставить без внимания эти симптомы. Поскольку рак обычно развивается медленно, больные могут жить и прекрасно себя чувствовать годами. Нарушения менструальных циклов, обильные менструации и их возобновление после нескольких месяцев перерыва — это симптомы, требующие проверки у врача.

Поставить диагноз часто помогает колпоскопия— визуальный осмотр влагалища и шейки с помощью увеличивающего инструмента — колпоскопа. Рак эндометрия может быть диагностирован с помощью  образца ткани, полученного при выскабливании (растяжении и выскабливании) или всасывании (аспирации) .

Лечение.

Если рак матки не распространился, лучшее лечение — гистеректомия (хирургическое удаление матки). Облучение может быть применено как самостоятельно, так и в сочетании с хирургическим вмешательством с целью лечения рака матки, контроля за ростом опухоли или облегчения боли. Лекарственные препараты применяются при лечении некоторых случаев запущенного рака матки.

Раздел: