Остановка кровотечения

По указанным ниже признакам необходимо определить вид кровотечения и оказать соответствующую помощь.

Виды кровотечения признаки

Артериальное

• Кровь ярко-красного цвета.
• Выбрасывается сильной пульсирующей струёй.

Венозное

• Кровь тёмно-вишнёвого цвета.
• Изливается медленно.

Капиллярное

При неглубоких порезах кожи, ссадинах, кровоточивость из раны слабая.

 

Оказание помощи

Способы остановки

• Прижатие кровоточащего сосуда давящей повязкой.
• Пальцевое прижатие артерии вдали от раны.
• Наложение жгута.
• Максимальное сгибание конечности в суставе с последующей фиксацией.

Правила наложения давящей повязки

• Обработать кожу на расстоянии 3—4 см от краёв раны раствором антисептика.
• Наложить на рану стерильную салфетку, зафиксиро вать её бинтом, положить поверх марлю или вату.
• Туго забинтовать поражённый участок.
• При венозном кровотечении из ран конечностей давящая повязка или жгут накладывается ниже раны.

Пальцевое прижатие артерии

Применяется временно до наложения жгута.

• Сдавить сосуд пальцами одной или двух рук, прижав его к костным выступам.
• На конечностях сосуд прижимается выше раны, на шее и голове — ниже.

Места прижатия артерий указаны на рисунке.

Наиболее типичные места прижатия артерий

 

1 — подколенной, 2 — брюшной аорты, 3 — плечевой, 4 — сонной, 5 — подключичной, 6 — подмышечной, 7 — бедренной, 8 — лучевой.

Наложение жгута

Применяется для остановки сильного кровотечения из ран конечностей.

• Выше раны наложить прокладку из одежды или мягкой ткани (без складок).
• Приподнять конечность на 20—30 см в положении лёжа на спине (для обеспечения оттока венозной крови).
• Жгут (матерчатый с закруткой, ленточный резиновый или трубчатый) правой рукой взять у края (с цепочкой), левой — на 30—40 см ближе к середине, растянуть и наложить выше раны так, чтобы начальный участок жгута перекрывался последующими витками (турами).

Контроль правильности наложения жгута

• Прекращение кровотечения из раны.
• Исчезновение пульса на повреждённой конечности.
• Запавшие вены.
• Бледность кожных покровов.

Фиксация жгута

• Заключительные туры накладывать по спирали, не растягивая.
• Зафиксировать крючок к цепочке.

Последующие действия

• Прикрепить к жгуту или одежде пострадавшего записку с указанием даты и времени (часы, минуты) наложения жгута.
• Зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств.
• Жгут не забинтовывать (должен быть хорошо виден).
• Организовать срочную доставку пострадавшего в медицинское учреждение.
• В зимнее время конечность со жгутом хорошо утеплить, чтобы не было обморожения.

Время наложения жгута (не более)

Летом — 2 ч.

Зимой — 1—1,5 ч (для предупреждения некротических изменений).

В случае транспортировки, превышающей указанное время

• Пальцами прижать магистральный сосуд (см. «Пальцевое прижатие артерии» на с. 766).
• Ослабить жгут на 3—5 мин.
• Наложить его на новое место — выше.

Остановка кровотечения путём максимального сгибания конечности

Остановка кровотечения из сонной артерии

• Сдавить раненый сосуд растянутым жгутом через ватно-марлевый валик, установленный в точке прижатия сонной артерии.
• Для предупреждения асфикции (удушения) жгут фиксировать на запрокинутой на голову руке.

Дополнительные методические указания при наложении жгута

• При использовании матерчатого жгута правила его наложения те же, что и для резинового, с той лишь разницей, что сдавливание сосудов производится постепенно, по мере закручивания деревянной палочки.
• Нельзя очень сильно затягивать жгут.
• Слабо затянутый жгут не остановит кровотечение, а создаст венозный застой, тогда конечность приобретает синюшную окраску.
• После наложения жгута фиксация конечности обязательна.

Противопоказание к наложению жгута

Воспалительный процесс в месте предполагаемого наложения жгута. В этом случае рекомендуется использовать фиксацию максимально согнутой конечности.

Остановка кровотечения из носа

• Принять полусидячее положение с запрокинутой головой.
• Кровь, попадающую в глотку, не заглатывать, а сплёвывать.
• На область носа положить пузырь со льдом или с холодной водой, либо смоченную в холодной воде материю.
• Крылья носа сжать пальцами.

 Если пострадавший без сознания

• Повернуть его голову набок.
• Доставить пострадавшего в лечебное учреждение, удерживая голову руками в указанном положении.

Остановка кровотечения из уха

• Положить пострадавшего, на здоровый бок со слегка приподнятой головой.
• В слуховой проход ввести марлю, сложенную в виде воронки.
• Наложить на ухо асептическую повязку и срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.