Остановка кровотечения
По указанным ниже признакам необходимо определить вид кровотечения и оказать соответствующую помощь.
Виды кровотечения признаки
Артериальное
- Кровь ярко-красного цвета.
- Выбрасывается сильной пульсирующей струёй.
Венозное
- Кровь тёмно-вишнёвого цвета.
- Изливается медленно.
Капиллярное
При неглубоких порезах кожи, ссадинах, кровоточивость из раны слабая.
Оказание помощи
Способы остановки
- Прижатие кровоточащего сосуда давящей повязкой.
- Пальцевое прижатие артерии вдали от раны.
- Наложение жгута.
- Максимальное сгибание конечности в суставе с последующей фиксацией.
Правила наложения давящей повязки
- Обработать кожу на расстоянии 3—4 см от краёв раны раствором антисептика.
- Наложить на рану стерильную салфетку, зафиксиро вать её бинтом, положить поверх марлю или вату.
- Туго забинтовать поражённый участок.
- При венозном кровотечении из ран конечностей давящая повязка или жгут накладывается ниже раны.
Пальцевое прижатие артерии
Применяется временно до наложения жгута.
- Сдавить сосуд пальцами одной или двух рук, прижав его к костным выступам.
- На конечностях сосуд прижимается выше раны, на шее и голове — ниже.
Места прижатия артерий указаны на рисунке.
Наиболее типичные места прижатия артерий
1 — подколенной, 2 — брюшной аорты, 3 — плечевой, 4 — сонной, 5 — подключичной, 6 — подмышечной, 7 — бедренной, 8 — лучевой.
Наложение жгута
Применяется для остановки сильного кровотечения из ран конечностей.
- Выше раны наложить прокладку из одежды или мягкой ткани (без складок).
- Приподнять конечность на 20—30 см в положении лёжа на спине (для обеспечения оттока венозной крови).
- Жгут (матерчатый с закруткой, ленточный резиновый или трубчатый) правой рукой взять у края (с цепочкой), левой — на 30—40 см ближе к середине, растянуть и наложить выше раны так, чтобы начальный участок жгута перекрывался последующими витками (турами).
Контроль правильности наложения жгута
- Прекращение кровотечения из раны.
- Исчезновение пульса на повреждённой конечности.
- Запавшие вены.
- Бледность кожных покровов.
Фиксация жгута
- Заключительные туры накладывать по спирали, не растягивая.
- Зафиксировать крючок к цепочке.
Последующие действия
- Прикрепить к жгуту или одежде пострадавшего записку с указанием даты и времени (часы, минуты) наложения жгута.
- Зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств.
- Жгут не забинтовывать (должен быть хорошо виден).
- Организовать срочную доставку пострадавшего в медицинское учреждение.
- В зимнее время конечность со жгутом хорошо утеплить, чтобы не было обморожения.
Время наложения жгута (не более)
Летом — 2 ч.
Зимой — 1—1,5 ч (для предупреждения некротических изменений).
В случае транспортировки, превышающей указанное время
- Пальцами прижать магистральный сосуд (см. «Пальцевое прижатие артерии» на с. 766).
- Ослабить жгут на 3—5 мин.
- Наложить его на новое место — выше.
Остановка кровотечения путём максимального сгибания конечности
Остановка кровотечения из сонной артерии
- Сдавить раненый сосуд растянутым жгутом через ватно-марлевый валик, установленный в точке прижатия сонной артерии.
- Для предупреждения асфикции (удушения) жгут фиксировать на запрокинутой на голову руке.
Дополнительные методические указания при наложении жгута
- При использовании матерчатого жгута правила его наложения те же, что и для резинового, с той лишь разницей, что сдавливание сосудов производится постепенно, по мере закручивания деревянной палочки.
- Нельзя очень сильно затягивать жгут.
- Слабо затянутый жгут не остановит кровотечение, а создаст венозный застой, тогда конечность приобретает синюшную окраску.
- После наложения жгута фиксация конечности обязательна.
Противопоказание к наложению жгута
Воспалительный процесс в месте предполагаемого наложения жгута. В этом случае рекомендуется использовать фиксацию максимально согнутой конечности.
Остановка кровотечения из носа
- Принять полусидячее положение с запрокинутой головой.
- Кровь, попадающую в глотку, не заглатывать, а сплёвывать.
- На область носа положить пузырь со льдом или с холодной водой, либо смоченную в холодной воде материю.
- Крылья носа сжать пальцами.
Если пострадавший без сознания
- Повернуть его голову набок.
- Доставить пострадавшего в лечебное учреждение, удерживая голову руками в указанном положении.
Остановка кровотечения из уха
- Положить пострадавшего, на здоровый бок со слегка приподнятой головой.
- В слуховой проход ввести марлю, сложенную в виде воронки.
- Наложить на ухо асептическую повязку и срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.