Реанимация

Остановка сердца и отсутствие дыхания ещё не означают наступление необратимой биологической смерти. Ей предшествует клиническая смерть продолжительностью до 5 мин, когда в случае принятия экстренных мер можно восстановить дыхание и кровообращение.

Причины внезапной остановки сердца

Поражение электрическим током или молнией.
Тяжёлая травма.
Острое кровотечение.
Отравление.
Утопление.
Токсическое воздействие наркотиков.

Признаки наступления клинической смерти

Потеря сознания.
Отсутствие пульса на сонной или бедренной арклинической артериях.
Отсутствие дыхания.
Широкие зрачки.

Последовательность этапов реанимационных мероприятий

В указанных случаях без промедления начать мероприятия по оживлению (восстановлению кровообращения и дыхания).

Восстановление проходимости дыхательных путей.
Искусственная вентиляция лёгких и наружный массаж сердца (поддержание кровообращения),

проводимые в сочетании.

Восстановление проходимости дыхательных путей

Уложить пострадавшего на спину на твёрдую поверхность.
Запрокинуть его голову назад, выдвинуть вперёд нижнюю челюсть и открыть рот.
Очистить рот и глотку от слизи и другого содержимого, осушить салфеткой.
Накрыть рот салфеткой и приступить к искусственной вентиляции лёгких.

Искусственная вентиляция лёгких «рот в рот»

Оказывающему помощь:

— встать на колени у головы пострадавшего, положить одну руку под его шею, другую — на лоб, максимально запрокинуть голову назад, одновременно зажав большим и указательным пальцами нос;

— сделать глубокий вдох, плотно прижать свой рот к открытому рту пострадавшего и производить резкий выдох до тех пор, пока грудная клетка пострадавшего не начнёт подниматься;

— удерживая голову в запрокинутом состоянии, необходимо дать грудной клетке опуститься и принять первоначальное положение. Повторять весь цикл с частотой примерно 12 вдуваний

в минуту.

Искусственная вентиляция лёгких «рот в нос»

Проводится в тех случаях, когда челюсти пострадавшего крепко стиснуты.

Одной рукой запрокинуть голову пострадавшего назад, а другой захватить подбородок и поднять вверх нижнюю челюсть, закрывая рот.
Произвести глубокий вдох, охватить губами нос пострадавшего и произвести энергичный выдох

(далее — как в предыдущем способе).

Искусственное дыхание ребёнку

Плотно охватить губами рот и нос одновременно.
Воздух вдувать в небольшом количестве, следя за подъёмом грудной клетки.
Частота вдуваний в пределах 15—18 в минуту.
Остальное — как в предыдущих способах.

Наружный (непрямой) массаж сердца

Оказывающему помощь:

— встать слева или справа от пострадавшего, нащупать нижний конец грудины (мечевидный отросток) и установить ладонь примерно на два пальца выше мечевидного отростка (пальцами

грудной клетки не касаться). Вторую ладонь положить сверху первой;

— толчкообразно на полсекунды сдавить грудину по направлению к позвоночнику на 3—5 см и быстро расслабить руки, не отрывая их от грудины. Повторять весь цикл с частотой не менее 60 в минуту.

Массаж сердца детям

Детям до 10—12 лет массаж проводится только одной рукой, а грудным — кончиками двух пальцев. Количество толчков: возраст до 10—12 лет — 70—80 в минуту, в грудном возрасте — 100—120 в минуту. Толчки энергичные, но не очень сильные (во избежание перелома рёбер или грудины).

Методические указания по проведению реанимации

Во время массажа сердца руки прямые.
Надавливать на грудину нужно, используя не только силу рук, но и тяжесть туловища.
Желательно, чтобы массаж сердца проводил один человек, а искусственное дыхание — другой.
Соотношение между искусственным дыханием и массажем сердца — 1:5 (т. е. после каждого вдувания воздуха делается 5 надавливаний на грудину). В момент вдувания воздуха массаж сердца должен быть прекращён, иначе воздух не будет поступать в лёгкие пострадавшего.
Если реанимацию проводит один человек, то необходимо чередовать 3 вдувания воздуха в лёгкие пострадавшего с 15 надавливаниями на грудину с интервалом в 1 с.
Массаж сердца и искусственное дыхание проводить до наступления признаков оживления.

Признаки эффективности реанимации

Появление пульса на сонных, бедренных и лучевых артериях.
Повышение артериального давления до 60—80 мм рт. ст.
Сужение зрачков и появление реакции на свет.
Исчезновение синюшной окраски и бледности.
Восстановление самостоятельного дыхания.