Реанимация

Автор: | 17.07.2017

Реанимация

Реанимация

Остановка сердца и отсутствие дыхания ещё не означают наступление необратимой биологической смерти. Ей предшествует клиническая смерть продолжительностью до 5 мин, когда в случае принятия экстренных мер можно восстановить дыхание и кровообращение.

Причины внезапной остановки сердца

  • Поражение электрическим током или молнией.
  • Тяжёлая травма.
  • Острое кровотечение.
  • Отравление.
  • Утопление.
  • Токсическое воздействие наркотиков.

Признаки наступления клинической смерти

  • Потеря сознания.
  • Отсутствие пульса на сонной или бедренной арклинической артериях.
  • Отсутствие дыхания.
  • Широкие зрачки.

Последовательность этапов реанимационных мероприятий

В указанных случаях без промедления начать мероприятия по оживлению (восстановлению кровообращения и дыхания).

  1. Восстановление проходимости дыхательных путей.
  2. Искусственная вентиляция лёгких и наружный массаж сердца (поддержание кровообращения),

проводимые в сочетании.

Восстановление проходимости дыхательных путей

  • Уложить пострадавшего на спину на твёрдую поверхность.
  • Запрокинуть его голову назад, выдвинуть вперёд нижнюю челюсть и открыть рот.
  • Очистить рот и глотку от слизи и другого содержимого, осушить салфеткой.
  • Накрыть рот салфеткой и приступить к искусственной вентиляции лёгких.

Искусственная вентиляция лёгких «рот в рот»

Оказывающему помощь:

— встать на колени у головы пострадавшего, положить одну руку под его шею, другую — на лоб, максимально запрокинуть голову назад, одновременно зажав большим и указательным пальцами нос;

— сделать глубокий вдох, плотно прижать свой рот к открытому рту пострадавшего и производить резкий выдох до тех пор, пока грудная клетка пострадавшего не начнёт подниматься;

— удерживая голову в запрокинутом состоянии, необходимо дать грудной клетке опуститься и принять первоначальное положение. Повторять весь цикл с частотой примерно 12 вдуваний

в минуту.

Искусственная вентиляция лёгких «рот в нос»

Проводится в тех случаях, когда челюсти пострадавшего крепко стиснуты.

  • Одной рукой запрокинуть голову пострадавшего назад, а другой захватить подбородок и поднять вверх нижнюю челюсть, закрывая рот.
  • Произвести глубокий вдох, охватить губами нос пострадавшего и произвести энергичный выдох

(далее — как в предыдущем способе).

Искусственное дыхание ребёнку

  • Плотно охватить губами рот и нос одновременно.
  • Воздух вдувать в небольшом количестве, следя за подъёмом грудной клетки.
  • Частота вдуваний в пределах 15—18 в минуту.
  • Остальное — как в предыдущих способах.

Наружный (непрямой) массаж сердца

Оказывающему помощь:

— встать слева или справа от пострадавшего, нащупать нижний конец грудины (мечевидный отросток) и установить ладонь примерно на два пальца выше мечевидного отростка (пальцами

грудной клетки не касаться). Вторую ладонь положить сверху первой;

— толчкообразно на полсекунды сдавить грудину по направлению к позвоночнику на 3—5 см и быстро расслабить руки, не отрывая их от грудины. Повторять весь цикл с частотой не менее 60 в минуту.

Массаж сердца детям

Детям до 10—12 лет массаж проводится только одной рукой, а грудным — кончиками двух пальцев. Количество толчков: возраст до 10—12 лет — 70—80 в минуту, в грудном возрасте — 100—120 в минуту. Толчки энергичные, но не очень сильные (во избежание перелома рёбер или грудины).

Методические указания по проведению реанимации

  • Во время массажа сердца руки прямые.
  • Надавливать на грудину нужно, используя не только силу рук, но и тяжесть туловища.
  • Желательно, чтобы массаж сердца проводил один человек, а искусственное дыхание — другой.
  • Соотношение между искусственным дыханием и массажем сердца — 1:5 (т. е. после каждого вдувания воздуха делается 5 надавливаний на грудину). В момент вдувания воздуха массаж сердца должен быть прекращён, иначе воздух не будет поступать в лёгкие пострадавшего.
  • Если реанимацию проводит один человек, то необходимо чередовать 3 вдувания воздуха в лёгкие пострадавшего с 15 надавливаниями на грудину с интервалом в 1 с.
  • Массаж сердца и искусственное дыхание проводить до наступления признаков оживления.

Признаки эффективности реанимации

  • Появление пульса на сонных, бедренных и лучевых артериях.
  • Повышение артериального давления до 60—80 мм рт. ст.
  • Сужение зрачков и появление реакции на свет.
  • Исчезновение синюшной окраски и бледности.
  • Восстановление самостоятельного дыхания.
Раздел:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.