Облитерирующий эндоартериит

Облитерирующий эндоартериит — заболевание артериальных сосудов — возникает вследствие сужения стенок сосудов, что приводит к их спазмам, а впоследствии — к полной непроходимости. В результате может развиться гангрена конечностей, преимущественно нижних.

Факторы риска	Устранение факторов риска
Высокий уровень холестерина	Исключить из рациона жиры, прошедшие термическую обработку; консервы; колбасы; твёрдые сыры.
Высокое артериальное давление	См. «Гипертоническая болезнь»
Курение	Отказаться от курения
Низкая двигательная активность	Оздоровительный бег, хотьба на лыжах, аэробика, плавание и т.д. не менее 2-3 раз в неделю по 30-40 минут.
Избыточная масса тела	См. «Нормализация массы тела».
Чрезмерное употребление жирной пищи	См. «Атеросклероз».
Стрессы.	См. «Устранение психического перенапряжения»
Шесть и более беременностей.	Консультироваться с врачом в случае большого количества беременностей.
Низкий уровень мужского полового гормона тестостерона в организме.	Аэробная нагрузка поддерживает высокий уровень мужского полового гормона тестостерона.

Признаки заболевания, при которых необходимо обратиться к врачу

Заболевание проходит четыре стадии.

• На первой стадии холодеют конечности, немеют пальцы и стопы, отмечаются быстрая утомляемость ног, судороги икроножных мышц.
• На второй стадии эти явления более выражены; к ним добавляются так называемая перемежающая хромота (резкие боли в икроножных мышцах при ходьбе, исчезающие при остановке и отдыхе) и «мраморность» кожи голеней.
• На третьей стадии все перечисленные явления выражены резче; появляются также боли в конечностях (особенно по ночам) в состоянии покоя, «мраморность» сменяется синюшностью.
• На четвёртой стадии развивается гангрена пальцев и стоп.

Помощь при лечении

Применяются сосудорасширяющие и понижающие свёртываемость крови средства (по назначению врача). В определённых случаях показана операция на сосудах и удаление поражённых симпатических узлов (это увеличивает кровоток по окружным сосудам).

Занятия лечебной физкультурой

Исходные положения (ИП):

— лёжа на спине, ноги вытянуты;

— лёжа на краю кровати, поражённая нога спущена на пол;

— сидя с вытянутыми ногами;

— сидя с вытянутой здоровой ногой, поражённая спущена вниз;

— стоя;

— в ходьбе

В занятия включают дыхательные, обшеразвибающие упражнения для здоровых конечностей и туловища и специальные упражнения для поражённых конечностей (в чередовании с общеразвивающими и дыхательными упражнениями). К специальным упражнениям для поражённых конечностей относятся активные движения для проработки всех суставов из разных исходных положений (сгибание, разгибание, отведение в сторону, круговые движения); упражнения на статическое напряжение и расслабление мышц, упражнения с частой  сменой положения повреждённой конечности.

На третьей стадии заболевания необходимо сначала выполнять упражнения только для здоровых конечностей и туловища в сочетании с дыхательными; по мере улучшения состояния в занятия включают специальные упражнения для поражённых конечностей.

Внимание!

• Выполнение упражнений не должно вызывать усталости, боли, онемения, судорог и других неприятных явлений.

• При усталости, боли, онемении, судорогах необходимо прерваться и отдохнуть; при появлении усталости при ходьбе — уменьшить скорость и продолжительность ходьбы.

• Если неприятные симптомы не исчезают, надо уменьшить нагрузку, снизить темп упражнений и проконсультироваться у врача..

Комплекс специальных упражнений при эндоартериите нижних конечностей

1. ИП — лёжа на спине на кровати, ноги вытянуты, руки вдоль туловища. На счёт 1—5 напрячь мышцы .бёдер; на счёт 1—3 расслабить. 4—10 раз.

2. ИП — то же. Поднять прямую ногу вверх, носок к себе, удерживать это положение на счёт 1—6, вернуться в ИП. То же другой ногой. По 4—10 раз каждой ногой.

3. ИП — то же. Согнуть ноги к животу, затем выпрямить. Можно сгибать ноги поочерёдно. Повторить 4—6 раз.

4. ИП — то же (поражённая нога находится у края кровати). На счёт 1—4 поднять прямую ногу вверх, до прямого угла в тазобедренном суставе; носок к себе. Затем на счёт 1—8 опустить ногу, оттянув носок, за край кровати на пол. То же другой ногой, лёжа другой стороной к краю кровати. 4—10 раз.

5. ИП — сидя на кровати правым боком к краю,

ноги вытянуты. Приподнять правую прямую ногу на счёт 1—4; на счёт 1—8 опустить ногу за край кровати на пол, расслабив мышцы. То же левой ногой, сидя левым боком к краю. По 4—6 раз каждой ногой.

6. ИП — сидя на высоком табурете, ноги свободно свисают. Покачивание расслабленными ногами — правая вперёд, левая назад и наоборот. Повторить 10 раз.

7. ИП — то же. Поднять прямые ноги вперёд-вверх и фиксировать это положение на счёт 1—6; затем опустить и расслабить мышцы, покачивая ногами, на счёт 1—8. Повторить 2—4 раза.

8. ИП — стоя, руки на поясе. Маховые движения правой ногой вперёд и назад. То же левой ногой. По 6—10 раз каждой ногой.

9. ИП — стоя, руки опущены. Согнуть правую ногу в коленном и тазобедренном суставах (носок оттянут), прижать ее руками к животу; выпрямить ногу на весу и вернуться в исходное положение. То же левой ногой. По 4—6 раз каждой ногой.

10. ИП — то же, руки на поясе. Потряхивание поднятой правой ногой на счёт 1—3. То же левой ногой. По 4—6 раз каждой ногой.