Болезнь легких астма

Автор: | 02.10.2018

Болезнь легких астма

Это легочное заболевание, при котором бронхиальные трубки сужаются, набухают и забиваются слизью. Во время приступа астматик испытывает трудности с вдыханием свежего воздуха и выдыханием отработанного, часто тяжело дышит и издает хрипящие или свистящие звуки. Очень вероятно, что он (или она) будет непроизвольно кашлять, испытывать чувство теснения в груди, страдать одышкой. Нехватка кислорода может доставлять беспокойство; человек испытывает утомление.

Астма

Астма первая помощь

Если вы оказались рядом с человеком, у которого начался приступ астмы, говорите тихо и мягко, чтобы помочь ему расслабиться. Воодушевите его, сделайте так, чтобы он ровно сел или встал прямо и дышал животом и нижней частью груди. Ослабьте одежду и отведите его в хорошо проветренное помещение.

Помогите ему принять противоастматические лекарства, но проследите за тем, чтобы не было передозировки, так как ряд астматиков во время приступа увеличивают дозу принимаемых лекарств. Пусть он пьет много жидкости, особенно воды.

Если приступ оказался сильным или же его не удается снять с помощью лекарственных препаратов, отведите больного в отделение неотложной помощи.

Чрезвычайно сильное, стойкое легочное недомогание, которое называется статус астматикус (астматическое состояние), может привести к смерти.

Госпитализация в основном бывает необходима, когда тяжелые симптомы не контролируются обычными методами. Больному дают кислород, делают инъекции адреналина и стероидов. Другие противоастматические лекарственные препараты вводят внутривенно.

Во время приступов

В течение всего периода ухудшения дыхания важно пить много жидкости, что-то около двух кварт (порядка двух литров) в день. Затрудненное дыхание и сильное потоотделение, которые часто сопровождают приступ астмы, могут привести к тому, что организм потеряет значительное количество воды, произойдет сгущение плазмы крови и застывание слизи.

Чтобы выпить большое количество жидкости, не насилуя свой организм, лучше всего взять любимые напитки и попивать их маленькими глотками в течение всего дня.

Предпочтительнее питье теплое или комнатной температуры; охлажденные же льдом напитки могут вызвать спазм бронхов. Приступы астмы могут продолжаться несколько часов или даже дней и недель.

Приступы могут быть непродолжительными, но частыми или же носить затяжной характер. Хотя сам по себе приступ редко бывает смертельным, астматики менее устойчивы к другим заболевания органов дыхания, и они подвергаются дополнительному риску при проведении хирургических операций.

У них средняя продолжительность жизни меньше, чем у не страдающих астмой.

Для осуществления лучшего ухода проконсультируйтесь у аллерголога, имеющего свидетельство департамента здравоохранения; педиатра; пульмонолога (специалиста по легочным заболеваниям). Врачи этих специальностей, как правило, хорошо знают, как контролировать астму с помощью лекарственных препаратов таким образом, чтобы свести к минимуму побочные эффекты.

Специалист также может распознать факторы, провоцирующие приступы. Не удивляйтесь, если у вас появилась астма в зрелом возрасте. В отличие от широко бытующего мнения, астма не обязательно начинается в детстве. Астма, начинающаяся в зрелые годы, довольно часто встречается у людей после 35 лет и должна подозреваться у любого мужчины или женщины, время от времени страдающих одышкой.

Если вы больны, то вам, вероятно, придется пройти тесты по определению функций легких, чтобы оценить степень непроходимости или выдыхания. Вам могут быть сделаны тесты на коже для определения чувствительности к веществам, способным вызвать реакцию в системе органов дыхания.

Во время визита к врачу сообщите ему о случаях астмы в вашем роду предрасположенность к болезни может быть наследственной. Иногда трудно отличить астму от других заболеваний, имеющих аналогичные симптомы. Болезнь сердца, эмфизема и хронический бронхит также могут вызывать хриплое, затрудненное дыхание.

С целью профилактики или смягчения симптомов врач может настоятельно рекомендовать уменьшить эмоциональный стресс. Вообще больному может быть рекомендована психологическая консультация. Эмоциональное расстройство способно спровоцировать приступы, хотя мало вероятно, что психологические проблемы сами по себе могут быть причиной заболевания.

Кроме того, в случае астмы, аллергической по своему происхождению, ваш врач может посоветовать вам иммунотерапию. Это  способ лечения имеет целью выработать толерантность к веществам, провоцирующим астму с помощью их вливания во все больших и больших количествах.

Лекарственная терапия может предотвратить или контролировать большинство приступов. Будьте внимательны и принимайте только предписанные дозы противоастматических лекарств.

Чрезмерная передозировка имеет противоположный эффект, приводя к более коротким периодам облегчения и более затяжным приступам. Затем у вас может появиться соблазн принимать еще большие количества лекарств, приводящие к токсичному уровню, который окажется потенциально смертельным. Эта проблема особенно серьезна в отношении ингаляторов которые очень легко передозировать, не заметив этого.

Если ингалятор выписан ребенку, то его следует применять только под контролем кого-нибудь из родителей или если ребенок находится йод контролем учителя или медсестры во время пребывания в школе.

Препараты Aminophylline часто бывают первыми, которые выписываются астматикам со слабыми или умеренными приступами. Вы могли бы получать theophyline (Accurbron), Bronkodyl, Slo-Phyllin, TheoDur) и многие другие, oxtriphylline (Brondecon, Choledyl) или же dyphylline (Airet, Luphyllin, Neothylline). Все они потенциально бронхорасширяющие средства, лекарственные препараты, расслабляющие мускулатуру бронхов и держащие открытыми воздушные пути.

О любом расстройстве желудка, рвоте, диарее, учащенном сердцебиении или раздражительности сообщите врачу. Эти побочные эффекты обычно могут быть  устранены при снижении дозировки. Будьте осторожны, принимая одновременно антибиотики — эритромицин (Е. Е. S., Erythrocin, Podiamycin) и troleandomycin (Тао), которые могут усилить  эффект aminophylline, и, наоборот, барбитураты и сердечное средство propranolol (Inderal) могут ослабить  противоастматическое действие.

Адренэргические препараты — другой класс бронхорасширяющих средств, могут помочь в том случае, если приступ остается неконтролируемым или если у  вас непереносимость aminophylline. К наиболее часто  выписываемым оральным лекарственным препаратам относятся albuterol (Proventil, Ventolin), terbutaline (Brethine, Bricanyl), mataproterenol (Alupent, Metap- rel) и эфедрин (Bronkotabs, Магах).

Вам могут дать  ингалятор albuterol или metaproterenol, или isoetharine (Bronkosol), isoproterenol (Isuprel, Medihaler-Iso, Norisodrine), epinephrine (AsthmaHaler, Bronkald, Primatene), или bitolterol (Tornalate). Сообщите врачу о любом учащении сердечного ритма, покраснении кожи или чувстве нервозности это наиболее распространенные побочные эффекты. Избегайте приема этих лекарств совместно с propranolol (Inderal).

Антидепрессанты могут взаимодействовать с некоторыми из этих лекарств и повышать кровяное давление до критических уровней, Кортикостероиды усиливают бронхорасширяющии эффект и могут быть выписаны вам в случае тяжелой астмы. Вы можете принимать таблетки prednisone  (Deltasone, Meticorten) или пользоваться ингалятором с beclomethasone (Beclovent, Vanceril). Кратковременное применение обычно не вызывает побочных эффектов.

Cromolyn sodium (Aarane, Intal) полезен для профилактики приступов, особенно у детей. Это вдыхаемое лекарство может подавить аллергические реакции и предотвратить приступ астмы, спровоцированный физическими упражнениями. Его никогда не следует принимать во время приступа. Первые признаки отправления — головокружение, головная боль, тошнота, сыпь и крапивница. Стероиды увеличивают вероятность побочных эффектов.

Избегайте аллергенов.

Если вы страдаете астмой, то шансы 3 : 1 , что у вас аллергия на одно или более веществ. Избегая нижеперечисленные наиболее распространенные аллергены, вы можете уберечь себя от приступа.

Пыль и плесень.

Сделайте так, чтобы в вашем доме, особенно в спальне, было как можно меньше пыли и

плесени. Удалите обитую материей мебель, шторы, ковры, набивные игрушки и другие ненужные предметы.  Для одеял, легких постельных покрывал и занавесок подбирайте легко стирающиеся ткани, например хлопок и синтетику. Обтяните впитывающие пыль матрацы, каркасные пружинные диваны и подушки пыле непроницаемыми чехлами, специальными покрывалами. Установите над печью фильтрующую установку,  часто очищайте ее или заменяйте фильтрующий элемент.

Животные и птицы.

Шерсть, перья и перхоть могут оказаться сильными аллергенами. Часто бывает необходимо избавиться от домашнего животного.

Пища.

Следите за тем, что вы едите, и воздержитесь от любых продуктов, которые, как оказалось, вызывают недомогание. Будьте особенно осторожны с яйцами и молоком, а также со значительным количеством продуктов, содержащих их в любом обличье: все молочные блюда, вся выпеченная продукция, различные мясные блюда, бесчисленные десерты. Продукты из пшеницы и кукурузы также часто вызывают астму.

Лекарства.

Принимайте лекарства только под наблюдением вашего врача. Ряд лекарств, весьма вероятно, способны вызвать сильные приступы — это касается пенициллина и препаратов его группы (например, ampicilMn, cloxacillin, methicillin). Избегайте принимать аспирин и все содержащие аспирин соединения; по меньшей мере один шанс из пяти, что вы обладаете повышенной чувствительностью к болеутоляющим препаратам.

Пыльца.

Аллергия на пыльцу может привести к тому, что вы будете в одно и то же время мучиться отсенной лихорадки и астмы. Если вы чувствительны к пыльце, оставайтесь в помещении как можно большее время в период цветения; держите закрытыми двери и окна. Так как большинство фильтров воздушных кондиционеров не слишком хорошо улавливают всю пыльцу, то следует установить свой кондиционер таким образом, чтобы он осуществлял перециркуляцию воздуха в помещении, а не забирал свежий воздух снаружи.

Дышите свежим воздухом.

В конечном счете любое раздражение дыхательных путей способно вызывать приступ астмы. Избегайте таких раздражителей, как запахи краски, сосновая смола, ядохимикаты, предназначенные для борьбы с насекомыми, бытовые чистящие средства, сильные пищевые ароматы. Не курите и избегайте вдыхать дым, производимый другими курильщиками.

Сократите воздействие на вас воздуха, зараженного промышленными загрязнениями, а также автомобильными выхлопами. Предохраняйтесь от респираторных инфекций. Приступы астмы могут быть спровоцированы бактерией или вирусом, находящимися в носу, горле или синусах. Держитесь подальше от сквозняков. Избегайте перенапряжения. Будьте особенно осторожны при перемене погоды.

Делайте дыхательные упражнения при первых признаках надвигающегося приступа. Возможно, вам удастся полностью избежать приступа. Регулярно выполняйте также описанные ниже упражнения для укрепления диафрагмы и увеличения объема легких. Выполняйте их утром перед завтраком и вечером перед сном. Перед началом упражнений очистите носовые проходы.

Начинайте каждое упражнение с короткого легкого вдоха через нос с последующим продолжительным выдохом через рот. При вдохе держите верхнюю часть грудной клетки неподвижной. При выдохе подтяните мышцы живота. Во время упражнений не вдыхайте  глубоко, а, смотрите, как долго вы можете продолжать выдыхание. Повторите это упражнение 8—16 раз. Отдохните одну минуту. Затем снова выполните упражнение.

Дыхание животом.

(1) Ложитесь на спину коленями вверх; руки положите на верхнюю часть брюшной полости .

(2) Медленно выдохните через рот, мягко «спуская» грудную клетку, а затем и верхнюю часть брюшной полости.

(3) Расслабьте верхнюю часть брюшной полости, дав ей возможность увеличить объем. Тем временем быстро вдохните через нос. Грудная клетка не должна подниматься.

Дыхание.

(1) Сядьте на стуле; расслабьтесь, ладони обеих рук положите на нижнюю часть ребер.

(2) Медленно выдохните через рот. Это должно сузить верхнюю часть грудной клетки и нижнюю часть реберной.

(3) Надавите ладонями на ребра.

(4) Вдохните, расширяя нижнюю часть ребер, преодолевая легкое давление от ваших рук. Наклоны вперед.

(1) Сядьте, разведите ноги; руки расслаблены, опущены вдоль туловища.

(2) Медленно выдохните. Уроните голову вперед к коленям. Тем временем втяните мышцы живота.

(3) Вдохните и медленно поднимите голову. Тем временем расширьте верхнюю часть брюшной полости.

(4) Быстро выдохните, опустив грудную клетку и брюшную полость. Оставайтесь сидеть прямо.

(5) Вдохните, расширяя верхнюю часть живота.

Детей-астматиков следует всячески побуждать принимать участие во всех детских забавах. Американская академия педиатрии (The American Academy of Pediatrics) призывает родителей устоять против естественного порыва чрезмерно оберегать своих больных астмой детей. Если у вас ребенок болен астмой, обращайтесь с ним как с нормальным ребенком, которому время от времени необходим особый уход. Учите его управляться со всеми делами самостоятельно, а не зависеть от вас.

Многие больные астмой дети могут заниматься по меньшей мере одним видом спорта. Особенно полезно плавание. Утомление и эмоциональный подъем, возникшие на соревнованиях, могут спровоцировать приступ.

Однако этого можно легко избежать или снять, используя лекарственные препараты, тем более что чрезмерное ограничение активности может нанести гораздо больший вред. Обеспечите лечение ребенку, страдающему астмой.

Некоторые родители откладывают обращение за медицинской помощью, так как (где-то) слышали, что дети «перерастают» астму. На самом деле гораздо более вероятно, что астма, которую не лечили в детстве, может усугубляться. Чем моложе пациент, тем лучше его прогноз. Когда же кажется, что астма внезапно исчезла, то вероятнее всего, что из вашего окружения было удалено то, что провоцировало это состояние.

Остерегайтесь шарлатанства

Шарлатанство очень широко распространено в связи с лечением астмы. Избегайте не одобренных официально  едикаментозных препаратов, претендующих на профилактику и ослабление симптомов астмы. Они неэффективны; некоторые могут вызывать аллергические реакции. Нет ни одного лекарства, способного вылечить болезнь.

Остерегайтесь также психознахарей, играющих на иногда существующей связи между эмоциональным стрессом и приступами астмы. Попытки обратиться к гипнозу для облегчения страданий астматиков редко достигают успеха.

Не доверяйте также и фантастическим заявлениям о так называемых очистителях воздуха и «ионных» приспособлениях. Не была доказана ценность для астматиков увеличения или уменьшения количества ионов (электрически заряженных частиц) в воздухе.

Неверно также и народное предание, что если вы держите в доме короткошерстную собаку [такую, например, как чикуахуа (chicuahua)], то это вылечит астму.